goodfish

　　果然又是病歷報告。

　　前不久發現右腳腳底板長了一顆東西，發現是 plantar wart 再度造訪（我不太清楚這個字中文要怎麼翻，聽說叫做「蹠疣」，一般人常以為是雞眼），因為三年前，到美國時曾經在左腳長過並且惡化，很痛，所以對它很有印象，回台灣以後馬上找皮膚科醫師冷凍治療。這次發現它長在右腳，幾乎要達到 mature 的程度，但是反常的是它不痛（跟三年前那次不一樣），想說等我下禮拜考完期末考再來解決它還不遲。

　　結果今天早上起床，上下樓梯吃個早餐，回到書桌前唸書，卻發現左腳（請注意，是左腳）傳來一陣劇痛，本來以為是前不久皮膚乾裂的傷口沾到水還是什麼的在痛，可是後來發現這個痛有點古怪，第一是它沒有緩解的跡象，第二是它的痛點越來越集中，每走一步就痛一下，越走它越痛，連讀書時平放腳板在地上都會痛，把腳抬起來一看，手指一壓一掐，才發現原來左腳不知道什麼時候也長了一顆，而且是復發，只是它小到我一直都沒有發現，直到這次的刺痛。

　　Plantar wart 的形成，跟過度運動（汗...... @@|||o）或是腳底板受力不當有一點關係。三年前的治療經驗，我知道治療這個要花一點時間（至少一兩個禮拜），而且治療和復原的過程中會帶來不舒適，但是想到下禮拜就要期末考，這樣痛起來實在影響到讀書，下下禮拜又要去動物園開始實習了，會在台北奔波來回，腳底板一定會受力，那會更不方便。與其長痛不如短痛，乾脆今天在學校K完書以後就去掛皮膚科冷凍治療。

　　

　　醫師說明這不是我們一般人所稱的雞眼，而是病毒感染，於是 order 冷凍治療，護士小姐拿了根長棉棒，沾了液態氮，就往我腳上點，很多人說治療過程會痛，我倒是一點都沒感覺，可能是從小 physical activity 旺盛，腳底的皮都已經厚到沒感覺了。

　　講到 plantar wart ，不禁想到三年前在美國那一次發作的經驗。那時痛到穿皮鞋都會有點一拐一拐，免得左腳每踩到地面一次就痛一次，當時就想說回台灣一定要火速去看皮膚科。當時離我回台灣還有快兩個禮拜，這兩個禮拜，因為營會行程的關係，我不可能抽空回台灣，可是在美國人生地不熟（我發現腳上長 plantar wart 的時候，我們的營會還在 Flint 這個小到不行的小鎮，離底特律或是蘭辛，直線距離都超過六十公里以上），不知道要去哪看病，在這兩個禮拜我豈不是難熬死了。結果我的室友知道以後，建議我民俗療法：用大蒜片貼在腳底患部，可以減輕疼痛，有些人甚至還貼到整個 wart 復原消失了。當時只剩下兩個選擇：忍痛回台灣或是試試室友的「草藥療法」（現在在美國越來越風行），就去廚房問值班的年輕人有沒有大蒜（還特別查了字典，才知道原來大蒜的英文叫做 garlic ，當下新學了一個字），出乎意料，他們說沒有那種 garlic bulb（大蒜鱗莖），只有切碎的蒜泥罐頭（chopped garlic，用來做義大利麵用的），想了想，沒魚蝦也好，就用廚房紙巾包了兩湯匙回去（還好那些外國人沒有問我把蒜泥帶回房間要幹嘛 XD ，不然要是他們知道我的目的，一定會愣住、用不可思議的眼光目送我離開）。

　　於是我用蒜泥敷了幾天，睡覺的時候用洗手台的擦手紙巾，包上蒜泥、纏上橡皮筋，像個月桂粽似的綁在腳底（現在想起來那畫面真的是有點好笑）。腳的疼痛沒有再惡化下去了，雖然沒有減緩多少，至少痛的程度不再增加，只是患處開始「成熟」起來：慢慢化膿了。並不是腫起來，而是在 wart 裡面的發炎強度增加，最後從外觀都可以看到一個黃點，當時想說可能是大蒜的化學物質刺激免疫反應的活化（這在藥理學上是有根據的），為了避免發炎過頭，我敷了四五天就沒再敷了，離我回台灣還有一個禮拜，就等回台灣再做處理。

　　後來果然還是皮膚科醫師的液態氮有效，液態氮一點下去，當天晚上就不痛了，療程做了兩週，我的腳就恢復了。

　　希望這次可以快一點！

----
後記：今天看診時聽醫師說是病毒感染，生物系的職業病又發作，回溯唸微生物時的記憶，想說應該是 HPV infection 吧，回家翻出了兩年前的微生物課本，講人類病毒疾病的那一章，想要查查是哪種 HPV type 作祟，結果沒有查到什麼東西（可能我們課本的臨床內容還不夠多吧），很多東西還是到 Wiki 上面才找到的，Wiki 上面有一點講得很有道理，現在最常用的液態氮治療法，治療原理除了把患部組織凍死以外，還順便把組織細胞裡面的病毒們一起凍死，終止病毒的繼續繁殖，這樣才能斬草除根，除非日後又被入侵感染的話就再說。